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En el cuarto capítulo de Segunda Opinión, el podcast de Clínica Colonial, el Dr. Patricio Lamoza, cirujano bariátrico y conductor del espacio, aborda una etapa que puede pasar inadvertida después de alcanzar una baja importante de peso: el seguimiento a largo plazo.
La cirugía bariátrica es una herramienta para el tratamiento de la obesidad, pero no pone fin al cuidado médico. Mantener los resultados también requiere controles periódicos, alimentación adecuada, actividad física y el acompañamiento de los profesionales que participaron en la preparación del paciente.
¿Por qué continúa el seguimiento después de operarse?
El seguimiento permite evaluar la evolución del peso, controlar las enfermedades asociadas a la obesidad y detectar déficits nutricionales o complicaciones que pueden aparecer años después. Su frecuencia y los exámenes necesarios dependen de la técnica realizada y de las condiciones de cada paciente.
El Dr. Lamoza señala que: “Existe también otra seguridad, que tiene que ver con el tiempo. La de tener un buen acompañamiento y un seguimiento adecuado, con el cual el resultado que tengamos lo podamos mantener en el futuro”.
Esta continuidad resulta especialmente importante porque algunas personas pueden recuperar parte del peso perdido o presentar nuevamente enfermedades que se encontraban controladas.
¿Se puede recuperar peso tras la cirugía?
Sí, algunos pacientes pueden experimentar una reganancia de peso con el paso del tiempo. Esto no significa necesariamente que la cirugía haya fracasado, pero sí requiere una evaluación para reconocer sus causas y definir ajustes en la alimentación, la actividad física, el apoyo psicológico o el tratamiento médico.
El especialista describe este momento como una “paradoja del éxito”: “Aquel paciente que logró perder los 30 o 40 kilos que tenía de sobrepeso se siente tan bien que cree que llegó a la meta. En realidad, no llegó todavía: llegó al inicio de otro camino en el cual necesita mantener un estilo de vida saludable”.
Sentirse bien puede llevar a espaciar o abandonar los controles. Sin embargo, conservar los hábitos y mantener el contacto con el equipo tratante ayuda a actuar oportunamente frente a cambios en el peso o en la salud metabólica.
¿Por qué mantener los controles con nutrición?
La alimentación después de una cirugía bariátrica cambia con el tiempo y debe adaptarse a la tolerancia, las necesidades nutricionales y la rutina de cada persona. El apoyo de nutrición también puede resultar útil frente a vacaciones, celebraciones u otras situaciones que modifican temporalmente los hábitos.
El objetivo no es impedir que el paciente participe de estas actividades, sino entregarle herramientas para tomar decisiones informadas, disfrutar y proteger los avances alcanzados. Contar con una pauta flexible y personalizada evita transformar cada evento social en una fuente de culpa o preocupación.
¿Qué controla el nutriólogo?
El nutriólogo supervisa la evolución metabólica y determina, según la técnica quirúrgica y los resultados de los exámenes, si se necesita suplementación de vitaminas, minerales o proteínas. También revisa el comportamiento de enfermedades como diabetes, hipertensión, alteraciones del colesterol o hígado graso.
Entre los problemas que pueden detectarse durante el seguimiento se encuentran la anemia por falta de hierro y las alteraciones de la salud ósea asociadas a una suplementación insuficiente de calcio o vitamina D.
“Hacer controles periódicos, al menos anualmente, va a ayudar a prevenir problemas como esos, porque podemos detectar cualquier déficit a tiempo”, explica el Dr. Lamoza.
La periodicidad debe definirse de manera individual. Algunos pacientes necesitan controles más frecuentes debido a sus antecedentes, síntomas, resultados de laboratorio o tipo de cirugía.
¿Pueden aparecer complicaciones años después?
Sí. Aunque muchas complicaciones se presentan cerca del procedimiento, otras pueden aparecer meses o años más tarde. Además de los déficits nutricionales, el cirujano de Clínica Colonial menciona que: “Lo ideal es que el paciente esté en permanente contacto con su equipo multidisciplinario y con su cirujano, para que, si ocurre alguna de estas complicaciones, pueda ser detectada y manejada a tiempo”.
Ante molestias nuevas o persistentes, el paciente no debe automedicarse ni esperar al control siguiente. La recomendación es contactar al equipo tratante para determinar si necesita una evaluación médica o un estudio complementario.
¿Quiénes participan en el seguimiento bariátrico?
El manejo de la obesidad requiere una mirada multidisciplinaria. Según las necesidades de cada persona, el seguimiento puede incluir al cirujano bariátrico, médico nutriólogo, nutricionista, psicólogo, kinesiólogo y enfermera.
En Clínica Colonial acompañamos a nuestros pacientes antes y después de la cirugía, entendiendo que la obesidad es una enfermedad crónica y que los resultados deben cuidarse en el tiempo.
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