Nombre del autor:Reina Valdes

El corazón puede no dar segundas oportunidades. Si experimentas ciertos síntomas, es esencial que realices un chequeo cardiológico para prevenir complicaciones. Conoce los cinco principales signos de alerta que señala el Dr. Roberto Aspeé, cardiólogo. El corazón es uno de los órganos vitales que, cuando presenta problemas, rara vez ofrece una segunda oportunidad. Por eso, el Dr. Roberto Aspeé, cardiólogo en Clínica Colonial, recomienda estar atento a cinco síntomas clave que podrían indicar problemas cardíacos serios y que requieren atención especializada en cardiología. 1. Dolor en el pecho El dolor en el pecho puede tener muchas causas, pero cuando se origina en el corazón, tiene una característica particular: cambia de gravedad y suele ser constante o empeorar con el tiempo. El Dr. Aspeé advierte que este tipo de dolor es un síntoma de consulta urgente en cardiología, pues puede estar relacionado con problemas como la enfermedad coronaria. 2. Falta de aire o ahogo Sentir ahogo o falta de aire durante actividades físicas habituales es otro signo importante. Según el Dr. Aspeé, este síntoma sugiere una posible insuficiencia cardíaca. La insuficiencia cardíaca es una condición en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo, lo que puede provocar cansancio extremo y dificultad para respirar. 3. Necesidad de usar varias almohadas para dormir Si necesitas dos o más almohadas para evitar sentir ahogo al acostarte, es posible que tu corazón esté funcionando con dificultad. Este síntoma, a menudo asociado con la insuficiencia cardíaca, se produce cuando los líquidos se acumulan y hacen que la respiración se vuelva difícil al recostarse. 4. Hinchazón en las piernas (Edema) La acumulación de líquidos en las piernas, también conocida como edema, es otro signo de posible insuficiencia cardíaca. Esta condición impide que el corazón bombee correctamente, lo que provoca que los líquidos se retengan en los tejidos de las extremidades, causando hinchazón. 5. Aumento de la frecuencia de orina durante la noche Un aumento en la necesidad de orinar por la noche puede estar relacionado con problemas cardíacos. Este síntoma se debe a la acumulación de líquidos durante el día, que el cuerpo intenta eliminar en las horas nocturnas. Aunque este síntoma puede pasar desapercibido, es importante mencionarlo en tu consulta de cardiología si lo experimentas con regularidad. ¿Por qué debes consultar a un especialista en cardiología? El Dr. Aspeé subraya que estos síntomas pueden ser señales de enfermedad coronaria o insuficiencia cardíaca, condiciones que requieren atención inmediata. Realizar un chequeo cardiológico a tiempo es clave para prevenir complicaciones graves y, en algunos casos, salvar tu vida. No ignores estos síntomas. Reserva tu hora de consulta con un cardiólogo de Clínica Colonial AQUÍ y cuida tu salud cardíaca.

Cada tipo de cirugía bariátrica ofrece soluciones diferentes para el control de la obesidad. Descubre las diferencias entre la manga gástrica, bypass y balón gástrico, y cuál podría ser la mejor opción para ti. La cirugía bariátrica es una herramienta eficaz para el control de la obesidad cuando otros métodos, como la dieta y el ejercicio, no han funcionado.  Entre las principales opciones están: La Manga gástrica El Bypass gástrico El Balón gástrico Cada procedimiento tiene sus características y beneficios, y elegir el adecuado depende de varios factores, como tu peso, salud y objetivos.  A continuación, te explicamos las diferencias clave entre estos procedimientos para que puedas tomar una decisión informada. Balón Gástrico: Opción no quirúrgica y temporal El balón gástrico es una solución no quirúrgica para controlar el peso. Se introduce un balón en el estómago mediante una endoscopía, inflado para reducir el espacio disponible para los alimentos.  Este procedimiento no requiere cirugía ni modificaciones permanentes en el cuerpo, lo que lo convierte en una opción menos invasiva. Ventajas del balón gástrico: No es quirúrgico: Es un procedimiento ambulatorio sin necesidad de incisiones ni recuperación prolongada. Temporal: El balón se retira después de 6 a 12 meses. Ideal para quienes buscan una solución temporal o menos invasiva. Ideal para: Pacientes que desean probar una solución temporal o aquellos que necesitan perder peso antes de someterse a una cirugía bariátrica más invasiva. Manga Gástrica: reducción permanente del estómago La manga gástrica es un procedimiento quirúrgico que implica la reducción del tamaño del estómago en un 80%.  Esto limita la cantidad de comida que puedes ingerir, ayudando a reducir el peso a largo plazo. Es una solución permanente y generalmente más efectiva que el balón gástrico para quienes buscan un cambio duradero en su estilo de vida. Ventajas de la manga gástrica: Solución permanente: La reducción del tamaño del estómago es irreversible. Efectividad significativa: Ayuda a los pacientes a perder peso de manera continua. Menos complicaciones: En comparación con el bypass, la manga es menos compleja y conlleva un riesgo menor. Ideal para: Personas con obesidad moderada a severa que han intentado otros métodos sin éxito y buscan una solución duradera. Bypass Gástrico: la opción más compleja para la obesidad severa El bypass gástrico es uno de los procedimientos más complejos en la cirugía bariátrica. No solo reduce el tamaño del estómago, sino que también altera el proceso de digestión al modificar el tracto digestivo para que los nutrientes se absorban de manera diferente. Este procedimiento se recomienda para personas con obesidad severa o quienes padecen enfermedades relacionadas con la obesidad, como diabetes tipo 2. Ventajas del bypass gástrico: Pérdida de peso significativa: Ayuda a perder más peso en comparación con otros procedimientos. Modificación del proceso digestivo: La alteración de la absorción de nutrientes puede ser beneficiosa en casos de obesidad severa. Recomendado para personas con obesidad extrema o enfermedades metabólicas. Ideal para: Pacientes con obesidad extrema o que sufren de condiciones médicas graves relacionadas con la obesidad, como diabetes o hipertensión. ¿Cuál es la mejor opción para ti? Cada opción tiene sus propias ventajas y consideraciones. Mientras que el balón gástrico es ideal para quienes buscan un enfoque temporal y no invasivo, la manga gástrica y el bypass gástrico son soluciones más permanentes y efectivas a largo plazo.  Es crucial que consultes con un especialista en cirugía bariátrica para determinar cuál es el procedimiento más adecuado para ti, basado en tu peso, salud general y objetivos a largo plazo. En Clínica Colonial, contamos con un equipo de expertos que te guiarán en cada paso del proceso para elegir la mejor opción para tu salud. Consulta hoy mismo con nuestros especialistas en cirugía bariátrica AQUÍ.

Como es tradicional, durante las Fiestas Patrias es fácil caer en excesos debido a la gran cantidad de alimentos disponibles en las diferentes instancias de celebración donde las personas pueden asistir. Para evitar esto, una recomendación importante consiste en planificar las comidas y moderar las porciones. Así lo sostiene Francisca Obreque, nutricionista de Clínica Colonial, quien agrega que “Comer despacio, disfrutar cada bocado y escuchar las señales de saciedad del cuerpo son clave. Además, es recomendable balancear las comidas incluyendo ensaladas y verduras, lo que puede ayudar a moderar la ingesta calórica de los asados y empanadas. Otro consejo es no llegar con hambre a las celebraciones, consumiendo algo ligero antes, como una fruta o yogur, lo que ayudará a evitar comer en exceso”. Asimismo, la profesional comenta que- para disfrutar de los sabores tradicionales sin comprometer la salud- se pueden hacer pequeñas modificaciones. Algunos ejemplos de ello son optar por carnes magras, como pavo o cortes bajos en grasa, y prepararlas a la parrilla en lugar de fritas. Además, aconseja acompañar con ensaladas frescas y disminuir el consumo de alimentos altos en grasas saturadas, como chorizos y longanizas. No obstante, señala que es importante no privarse completamente, sino que disfrutar de todo en pequeñas porciones, lo que permitirá participar en las celebraciones sin sentir culpabilidad o malestar después. Cómo cuidar el peso corporal Para evitar el aumento de peso, la especialista afirma que es fundamental mantener un enfoque consciente durante las celebraciones. Esto incluye controlar las porciones, elegir alimentos más saludables y evitar el consumo excesivo de bebidas azucaradas o alcohólicas. “Mantenerse activo durante las festividades también es clave, ya que ayuda a contrarrestar el consumo adicional de calorías. Incorporar ensaladas y verduras frescas en cada comida, optar por carnes magras y evitar frituras son estrategias que contribuyen a mantener un balance. Además, escuchar las señales de saciedad del cuerpo y evitar comer por aburrimiento o presión social son esenciales para mantener el peso corporal bajo control”, sostiene. En este sentido, explica que existen varias alternativas saludables para los platos típicos. Por ejemplo, al hacer empanadas, se puede optar por hornearlas en lugar de freírlas y utilizar carne molida magra o incluso rellenos de verduras. Al preparar ensaladas, hay que evitar los aderezos cremosos y, por el contrario, usar aceite de oliva y limón. Los acompañamientos también pueden ser más ligeros si se reemplazan las papas fritas por papas cocidas o asadas con hierbas. En el caso de los postres, se puede probar el mote con frutas, en lugar de otras opciones más calóricas. La nutricionista asevera que, en esta materia, el control de las porciones es clave para disfrutar de los alimentos sin caer en excesos. “En estas celebraciones, suele haber una gran variedad de platos tentadores, por lo que es fácil comer más de lo necesario. Servir porciones pequeñas permite disfrutar de distintos alimentos sin sobrecargar el organismo con calorías adicionales. Mantener un balance entre los distintos tipos de alimentos en el plato también es importante. Por ejemplo, la mitad del plato debería estar compuesta por verduras, un cuarto por proteínas y el resto por carbohidratos, dependiendo los requerimientos nutricionales de cada persona. Celebración versus cuidado de la salud Desde este punto de vista, la profesional explica que llegar a un equilibrio entre celebrar y cuidar la salud se puede lograr planificando con antelación y tomando decisiones conscientes durante las fiestas patrias. “Por un lado, es importante disfrutar de la comida típica sin restricciones severas, ya que privarse completamente puede generar ansiedad o episodios de comer en exceso. En su lugar, se pueden hacer elecciones más saludables dentro de las opciones disponibles y combinar el disfrute de la comida con actividad física, como participar en juegos típicos chilenos o dar paseos al aire libre, lo que permite quemar algunas calorías adicionales. También es recomendable mantenerse hidratado y evitar el consumo excesivo de alcohol”, precisa Francisca Obreque. Advierte que, durante estas fiestas, el consumo de bebidas azucaradas o alcohólicas puede aumentar considerablemente. Para reducir el impacto negativo de estas bebidas, señala que lo mejor es optar por agua, aguas saborizadas sin azúcar o jugos naturales. Si se van a consumir bebidas alcohólicas, es recomendable hacerlo con moderación. Las infusiones frías también pueden ser una opción refrescante y saludable para acompañar las comidas. Antojos y familia Para manejar los antojos, la especialista de Clínica Colonial expresa que es importante no prohibirse del todo los alimentos que se disfrutan, sino consumirlos en porciones pequeñas y saborearlos conscientemente. De esta forma, se puede satisfacer el antojo sin exagerar. Otra estrategia es buscar versiones más saludables de los platos tradicionales, como preparar empanadas al horno en lugar de fritas o utilizar ingredientes más ligeros. Mantenerse bien hidratado también es importante, ya que muchas veces se confunde la sed con el hambre. Además, tener a mano opciones saludables como frutas frescas o snacks bajos en calorías puede ayudar a evitar caer en tentaciones menos saludables. Finalmente, sostiene que involucrar a la familia en la preparación de comidas saludables puede ser una experiencia divertida y educativa. Se pueden asignar tareas a cada miembro, como lavar las verduras, preparar ensaladas o elegir opciones más saludables para el asado. Cocinar en conjunto también crea conciencia sobre la importancia de una alimentación balanceada y permite que todos disfruten de opciones nutritivas. Además, al participar en la preparación, los niños y adultos tienden a ser más receptivos a probar nuevos alimentos o recetas.

El dolor es una experiencia sensorial desagradable que puede estar asociada tanto a un daño de los tejidos (tisular) como a un riesgo potencial de lesión. Así lo menciona Juan Pablo Ulzurrún, kinesiólogo de Clínica Colonial, quien agrega que “Es importante destacar que muchos pacientes experimentan dolor sin presentar un daño específico que explique sus síntomas, ya que factores como el estrés y problemas emocionales pueden influir significativamente en la percepción que se tenga”. El profesional manifiesta que en Clínica Colonial el dolor se aborda desde una perspectiva integral, combinando diversas especialidades de la kinesiología, como la osteopatía, para tratar no sólo las causas físicas del dolor, sino también los factores asociados. “Nuestro equipo de profesionales altamente capacitados se enfoca en corregir patrones anormales de movimiento mediante técnicas avanzadas de masoterapia, movilización y flexibilización articular, así como ejercicios físicos. Estas intervenciones tienen como objetivo normalizar los factores que contribuyen al dolor, logrando una notable disminución de los síntomas”, señala. Casos más frecuentes En relación a las patologías más comunes que se tratan en esta institución de salud privada se incluyen problemas de columna, como lumbago y dolor cervical, así como lesiones de extremidades, especialmente en rodillas y hombros. Entre las patologías más frecuentes están las hernias, discopatías, artrosis, y en las extremidades, problemas con la rótula, tendinopatías y meniscopatías. En el caso del hombro, el síndrome del manguito rotador es una de las dolencias más habituales. “Nuestra clínica atiende a pacientes de todas las edades, desde adolescentes hasta adultos. En adolescentes, observamos principalmente lumbagos mecánicos y traumas derivados de malas posturas o golpes. A diferencia de las personas adultas, quienes presentan patologías crónicas como artrosis o hernias a partir de la cuarta década de vida, los jóvenes suelen padecer dolor debido a contracturas y traumas menores”. Asimismo, expresa que es común que los pacientes lleguen a la clínica sin un mecanismo claro de lesión, pero con dolor, influenciado por factores como el sedentarismo, la mala postura y la desalineación de las extremidades. Por ejemplo, añade, la debilidad muscular en la rodilla puede ser un desencadenante significativo de dolor. Requisitos Para una adecuada atención, el kinesiólogo explica que la recomendación es que los pacientes lleguen a la clínica con una orden médica, preferiblemente emitida por un traumatólogo, y con exámenes de imagen como radiografías o resonancias para evaluar la magnitud de la lesión. En casos crónicos, como la artrosis o enfermedades autoinmunes, también se asocian exámenes de sangre. “En Clínica Colonial, realizamos una evaluación exhaustiva que incluye una entrevista detallada sobre la historia médica del paciente, un examen físico minucioso y la reproducción de síntomas antes de comenzar con la terapia. Lo que nos distingue de otros centros es nuestro enfoque personalizado. Mientras que muchos centros atienden pacientes en intervalos de 15 minutos, nosotros dedicamos 30 minutos a la evaluación y una hora completa al tratamiento. Esto permite que el paciente reciba atención individualizada durante al menos 45 minutos, lo que se traduce en mejores resultados y un pronóstico más favorable”, resalta. Aspectos del tratamiento En esta materia, sostiene que los tratamientos kinesiológicos de la clínica comprenden tres pilares fundamentales: agentes físicos (corriente y calor), técnicas de movilización articular y ejercicio terapéutico. Cada uno de estos pilares está diseñado para mejorar la movilidad, disminuir el dolor y restablecer la función del paciente. La duración del tratamiento varía según la dolencia, siendo común un promedio de 10 sesiones, aunque en casos de dolor lumbar agudo, en tres a cinco sesiones se logra una mejoría significativa. “En el futuro, planeamos incorporar la tele rehabilitación, especialmente para adultos mayores que tienen dificultad para movilizarse”, indica. Adicionalmente, explica que el servicio entregado por Clínica Colonial en este ámbito se caracteriza por una atención altamente personalizada, con tratamientos más rápidos y efectivos; por contar con profesionales con posgrados y especializaciones en diversas áreas de la kinesiología; y por el hecho de abordar de forma integral el dolor, incluyendo cefaleas y problemas articulares y musculares. “En Clínica Colonial, nuestro compromiso es brindar a nuestros pacientes una atención de calidad que no solo alivia el dolor, sino que también mejora su calidad de vida”. Consejos para el manejo del dolor Dolor Lumbar: Mantener una vida activa y realizar ejercicios que mejoren la movilidad de las caderas, ya que la falta de movilidad en esta zona está asociada a dolores lumbares. Rodillas: Fortalecer las rodillas mediante ejercicios como sentadillas. Hombros: Ejercitar la flexibilidad de la columna dorsal y fortalecer la musculatura escapular.

Considerado como uno de los principales motivos de dolor de cadera en el adulto joven, especialmente en quienes son deportistas, el pinzamiento de cadera consiste en una patología que tiene lugar cuando la cabeza del fémur no coincide de manera perfecta con la parte superior de la cadera conocida como acetábulo. En consecuencia, cuando la persona dobla la cadera se produce un choque entre el fémur- que no es 100% redondo- y el acetábulo, lo que genera dolor. De acuerdo al Dr. Parodi, este síndrome se origina por una predisposición genética que se traduce en una pequeña incongruencia dada por una falta de redondez del fémur que va aumentando con el tiempo, sobre todo en aquellos individuos que practican algunos deportes que tienen un alto impacto en la cadera como, por ejemplo, el yoga o trote. Principales síntomas Respecto a este tema, el profesional comenta que al inicio aparece dolor en la zona de la ingle después de hacer ejercicio. Posteriormente, el dolor en la zona inguinal casi siempre se produce cuando la persona está sentada o tiene la pierna muy doblada. Asimismo, cuando el individuo está mucho tiempo sentado y se pone de pie se origina dolor en la zona inguinal. “Es un dolor que, al principio, dura 10 a 15 pasos y cede. Sin embargo, con el tiempo ya no empieza a desaparecer completamente y eso significa que la cadera tiene más daño”, explica el Dr. Parodi. En materia de diagnóstico, señala que lo más importante es la historia del paciente, a lo cual se debe sumar un examen clínico y el apoyo mediante imágenes que son radiografías especiales de pelvis y una resonancia de la cadera para evaluar el daño de las partes blandas que es lo primero que ocurre, lo que se conoce como daño del Labrum. Tratamiento El especialista manifiesta que cuando se trata de un paciente joven y que sólo presenta dolor en cierto tipo de actividad física se puede intentar, inicialmente, un manejo conservador. Sin embargo, cuando ya ha pasado más tiempo y hay una lesión importante se debe hacer una pequeña cirugía que es artroscópica. “Es una cirugía que se efectúa a través de pequeñas incisiones, más o menos de 1 cm, y donde se ingresa una cámara (laparoscopía). Esta intervención, en promedio, dura una hora y media, es ambulatoria y, prácticamente, no tiene sangramiento. Además, es una intervención de bajo riesgo para el paciente”, señala. Agrega que el paciente está en rehabilitación entre dos y tres meses. A ello se debe sumar kinesioterapia específica y especializada con kinesiólogos que sepan manejar esta patología. Es decir, estamos hablando de fisioterapia y ejercicios específicos con rehabilitación y fortalecimiento de algunos grupos musculares determinados. “Si, por el contrario, no se opera al paciente, éste debe realizar kinesioterapia permanente y reducir su actividad física y deportiva, especialmente. Si bien este síndrome tiene una mayor incidencia en hombres que en mujeres, es bastante similar en ambos casos”, asevera. El especialista en Traumatología y Ortopedia de Clínica Colonial advierte que “El pinzamiento de cadera es una condición anatómica que no se puede prevenir. En la vida diaria se traduce en incomodidad al estar sentado, al estar sentado y pararse, y dolor al manejar mucho rato o al subir o bajar del auto, siempre focalizado en la zona inguinal. En algunos casos más avanzados, la persona puede sentir molestias al subir escaleras, más que al bajarlas. “En el fondo, el pinzamiento de cadera es hoy la principal causa de artrosis de cadera que lleva a la necesidad de una prótesis de cadera”, puntualiza el médico.

Definido como cartílagos gomosos y duros (interno y externo) con forma de C que actúan como un cojín que amortigua los constantes impactos entre el fémur (muslo) y la tibia (pierna), los meniscos tienen como función indispensable la protección de las rodillas, que son un tipo de articulación que soporta carga, a diferencia de otras como la muñeca y el codo. Así lo manifiesta el Dr. Cristián Blanco, Traumatólogo de nuestra clínica, quien agrega que cualquier actividad que provoque torsión o giro excesivo en la rodilla, especialmente al aplicar todo tu peso sobre ella, puede resultar en un desgarro meniscal. “Por lo tanto, esta lesión no se limita únicamente a personas jóvenes o deportistas. Además, los meniscos pueden desgastarse o romperse de manera lenta y progresiva, lo que puede ocurrir en personas de edad avanzada”, sostiene el profesional. Síntomas y diagnóstico El especialista en rodilla manifiesta que, en caso de desgarro del menisco, podrían pasar 24 horas o incluso más tiempo hasta que aparezca el dolor y la hinchazón, siendo algunas manifestaciones de ello el dolor intermitente frente a alguna actividad; hinchazón producto de una mayor cantidad de líquido articular; dificultad para enderezar completamente la rodilla; sensación de que la rodilla está trabada al tratar de moverla, y sensación de que la rodilla se afloja. “Si se presenta uno o más de los síntomas mencionados, se debe visitar a un traumatólogo especialista en rodilla. A través de un examen físico, que puede incluir la colocación de la rodilla y la pierna en diferentes posiciones o la observación de la forma de caminar, el traumatólogo podrá identificar en la mayoría de los casos la rotura del menisco”, afirma el Dr. Cristián Blanco. En algunos casos, añade, se emplean imágenes de diagnóstico como radiografías (para descartar otras lesiones en la rodilla) y resonancia magnética, la cual es capaz de producir imágenes detalladas de los tejidos duros y blandos de la rodilla. Por excelencia, resalta, la resonancia magnética es el mejor examen de diagnóstico para esta lesión. Rotura y operación de un menisco En este ámbito, el Dr. Blanco sostiene que las roturas de meniscos asociadas con artrosis , y aquellas que no están relacionadas con un bloqueo, pueden mejorar con el tiempo cuando se trata la afección y se vuelven menos dolorosas con el pasar de los días, por lo que no requieren cirugía. “En estos casos, el médico puede recomendar al paciente reposo, aplicación de frío, medicamentos y terapia kinesiológica”. Por el contrario, si después de estas alternativas el dolor de rodilla persiste o bien la rodilla sigue bloqueada, el traumatólogo tratante podría recomendar una cirugía. En algunos casos, es posible reparar un menisco roto (desgarrado), especialmente en niños o adultos jóvenes. Si no es posible la reparación, el menisco puede recortarse quirúrgicamente mediante una técnica mínimamente invasiva conocida como artroscopia. “Durante la cirugía de menisco por artroscopia, el cirujano inserta a través de una pequeña abertura un tubo delgado conectado a una cámara de video, lo que permite observar el interior de la rodilla sin necesidad de realizar una gran incisión. A través de otra abertura similar, se introducen pinzas muy finas para realizar la cirugía meniscal. El cirujano siempre intentará conservar el menisco utilizando suturas. En casos donde no es posible, se realiza una resección de la parte lesionada, conocida como meniscectomía”, explica. Respecto de los riesgos de esta intervención, expresa que al tratarse de una cirugía con incisiones mínimas los riesgos son bajos y acotados, pero los hay, como la enfermedad tromboembólica, la infección, la rigidez de rodilla y el edema óseo posterior. Comenta que la cirugía de meniscos es breve (ambulatoria) y siempre se realiza por vía artroscópica. Durante los primeros días es crucial proteger la rodilla operada, guardar reposo, aplicar frío y mantener elevada la articulación para evitar la inflamación. Después de cinco a seis días de la cirugía, debe comenzar la rehabilitación, inicialmente con tratamiento kinesiológico que ayudará a reducir la inflamación y mejorar la movilidad de la rodilla. La recuperación completa puede tomar entre 1 y 3 meses en la mayoría de los casos. “La kinesioterapia ayuda a muchos pacientes a una recuperación más rápida y, en especial, si tenemos como objetivo el retorno deportivo. Sin embargo, hay pacientes que logran una muy buena funcionalidad sin ayuda kinésica. En este sentido, si la rodilla presenta sólo una lesión meniscal y no asociada a otras situaciones, como la lesión de cartílago, ligamentos, artrosis y otras, el retorno deportivo es muy posible en la mayoría de estos casos”, destaca el Dr. Cristián Blanco.

El Dr. Rodolfo Rosenfeld Urólogo de Clínica Colonial, afirma que cada vez son más los hombres que optan por la vasectomía. Entendido como un método anticonceptivo para los varones, la vasectomía consiste en una intervención simple mediante la cual un médico cirujano hace una pequeña incisión en la piel del escroto del paciente con el fin de extraer un pedazo pequeño del conducto deferente, el cual transporta los espermatozoides desde los testículos hasta la uretra, anudándolo en ambos extremos con el fin de interrumpir el paso de éstos. Así lo manifiesta el Dr. Rosenfeld, quien agrega que este procedimiento se hace por lo general con anestesia local, es ambulatorio, no dura más de 20 minutos y cuenta con cobertura tanto de ISAPRES como de FONASA. Excepcionalmente, cuando la persona es muy nerviosa, menciona que se emplea anestesia general, lo que hace más lento el postoperatorio. “Los espermatozoides van hacia la uretra y pasan a través de la próstata, la cual produce el líquido seminal, y ahí se unen ambos y sale el semen. La vasectomía es un procedimiento ambulatorio, con anestesia local, que no involucra ninguna consecuencia posterior. El individuo tiene su orgasmo y eyaculación normales, y expulsa semen, pero sin espermatozoides”, explica el especialista. Adicionalmente, expresa que los espermatozoides, cuyo paso se ha bloqueado con este tipo de intervención, son absorbidos por unos glóbulos blancos llamados espermiofagos. De tal manera que los testículos u otros órganos no se ven afectados. Destaca que la vasectomía es un método anticonceptivo 100% seguro, que no genera incomodidades en el hombre y le permite llevar una vida sexual con normalidad. En el caso de la mujer, añade, ésta no tiene la necesidad de consumir anticonceptivos o someterse a grandes intervenciones como la ligación de trompas, por ejemplo. Es decir, en el hombre es mucho más simple este tema. “El varón que se hace la vasectomía no nota ningún cambio en su vida sexual. Ni él ni la pareja. Esto porque eyaculará semen en forma normal, con la única diferencia que ese semen no contiene espermatozoides. Este tipo de intervenciones ha aumentado mucho y va unido con el hecho de que las parejas en la actualidad tienen cada vez menos hijos o simplemente no los tienen”, manifiesta el Urólogo de nuestra clínica. Agrega que la mayoría de los pacientes que optan por la vasectomía se concentra en el rango de edad que va de los 40 a los 50 años y que, excepcionalmente, llegan a su consulta pacientes jóvenes sin hijos interesados en someterse a este tipo cirugía. “Y uno trata de desincentivar esa decisión, dado que la vida es más larga de lo que uno se imagina. Lo normal es que este procedimiento se solicite después de tener hijos y no antes”, comenta el profesional.   ¿Una decisión reversible? Respecto a esta posibilidad, el Dr. Rodolfo Rosenfeld sostiene que actualmente es factible revertir la vasectomía mediante microcirugía. No obstante, señala que lo ideal es hacerlo antes de los cinco años, contados desde la fecha en que el paciente se sometió a este método anticonceptivo dado que, pasado ese plazo, y aunque se haga con éxito la recanalización del conducto deferente, los espermatozoides generados serán más viejos o de mala calidad, por lo que la fecundación no resultará tan efectiva. “A la mayoría de los hombres les digo que la vasectomía es algo definitivo y que hacerlo de manera temporal o parcial no asegura el éxito al paciente al momento de querer procrear”, puntualiza.

El equipo del Centro de Obesidad de Clínica Colonial asistió al reciente VII Congreso Internacional de Cirugía Bariátrica y Metabólica, celebrado del 24 al 27 de abril en La Serena, marcando una nueva era en el tratamiento Médico Quirúrgico de la Obesidad. Con un enfoque interdisciplinario respaldado por expertos nacionales e internacionales, se exploraron exhaustivamente las mejores prácticas para abordar la obesidad y ofrecer tratamientos integrales y efectivos a nuestros pacientes y sus seres queridos. Los expositores de nuestra clínica fueron liderados por el doctor Juan Eduardo Contreras P. acompañado de doctores Waldo Martínez M., Pablo Marín P., Munir Alamo A., Agustín Guerra C. y Patricio Lamoza K. Además, participaron de este congreso como asistentes y parte del equipo los doctores Tatiana Ayala H., Rodrigo Anacona C., Carlos Barroso S., Juan Camilo Duque S., Rodrigo Lynch A., Jhomar Yansen A. En este evento compartieron y absorbieron experiencias de todo el mundo sobre el tratamiento de la obesidad, una epidemia en crecimiento constante que afecta a cada rincón del planeta. Clínica Colonial está comprometida con la excelencia en salud y bienestar, y seguimos liderando el camino en el tratamiento de la obesidad con 1850 cirugías bariátricas durante el año 2023, siendo porsegundo año consecutivo la Clínica con más intervenciones de este tipo en Chile.

Dada la importancia de contar con una buena salud y lograr una óptima calidad de vida, el Dr. Roberto Aspée, director médico de Clínica Colonial aborda cuatro enfermedades o dolencias que son cada vez más frecuentes en nuestro país y que merecen cierta atención y cuidado. Menciona dentro de tales afecciones al asma bronquial, hipertensión arterial, infarto al miocardio y el derrame cerebral. Asma bronquial Se trata de una enfermedad respiratoria crónica que se caracteriza por la inflamación de los bronquios, los pequeños canales de aire en los pulmones. Esta inflamación puede causar edemas, aumento de la producción de moco, y espasmos en los músculos de los bronquios, lo que dificulta el paso del aire y puede provocar síntomas como dificultad para respirar, sibilancias, tos y sensación de opresión en el pecho. “El asma es causada por una reacción exagerada del sistema inmunológico a estímulos ambientales como el polen, humo, polvo o frío, que son tolerados por personas sin asma. En personas con asma, estos estímulos pueden provocar una reacción alérgica intensa, resultando en la obstrucción de las vías respiratorias”, comenta el profesional. Agrega que, aunque el asma es una condición crónica, los episodios de obstrucción de las vías respiratorias son generalmente reversibles con tratamiento adecuado, lo que distingue al asma de otras enfermedades obstructivas crónicas como la EPOC. El asma puede mejorar o incluso desaparecer durante la adolescencia. Hipertensión arterial También conocida como hipertensión, consiste en una condición en la que la presión de la sangre en las arterias es demasiado alta. Por ejemplo, si imaginamos que las arterias son tuberías y la sangre es el agua que fluye a través de ellas, la hipertensión ocurre cuando hay demasiada presión en esas “tuberías” constantemente. “La presión arterial se mide en dos números: la presión sistólica y la presión diastólica. La presión sistólica es la presión cuando el corazón late y bombea la sangre, mientras que la diastólica es la presión cuando el corazón está en reposo entre latidos. Si la presión sistólica es 120mmHg o más, y la diastólica es 80 mmHg o más en reposo y en varias mediciones, se considera hipertensión”, explica el Dr. Aspée. Sostiene que, aunque la hipertensión puede no causar síntomas inmediatos, si no es tratada puede llevar a problemas graves de salud como ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y enfermedades del riñón. Por eso, añade, es importante medirse la presión arterial regularmente y seguir un estilo de vida saludable para prevenir o controlar la hipertensión. Infarto al miocardio Un infarto al corazón, también conocido como ataque cardíaco, ocurre cuando el flujo de sangre que lleva oxígeno al corazón se bloquea. Esto sucede generalmente porque una arteria coronaria, que es como una tubería que suministra sangre al corazón, se obstruye por un coágulo de sangre o por la acumulación de grasa y otras sustancias. “Cuando una parte del corazón no recibe suficiente sangre y oxígeno, las células del músculo cardíaco pueden dañarse y morir. Esto es grave porque el tejido del corazón no se puede regenerar fácilmente y, si no se trata a tiempo, puede causar daño permanente al corazón”. El  el Dr. Roberto Aspée comenta que los síntomas de un infarto pueden incluir un dolor fuerte en el pecho, sensación de opresión, dolor que se extiende al brazo, cuello o mandíbula, dificultad para respirar, sudoración, náuseas o mareos. Frente a esta situación, advierte, es crucial buscar atención médica inmediata. “Para prevenir un infarto, es recomendable llevar un estilo de vida saludable, como no fumar, mantener una dieta equilibrada, hacer ejercicio regularmente, y controlar otros factores de riesgo como la hipertensión y el colesterol alto”, afirma. Accidente vascular cerebral También conocido como ataque vascular cerebral, es una emergencia médica que sucede cuando el flujo de sangre al cerebro se interrumpe o se reduce drásticamente. Puede ser de dos tipos: Isquémico y Hemorrágico. “El Isquémico es el tipo más común y ocurre cuando el coágulo de sangre bloquea una arteria y detiene el suministro de sangre a una parte del cerebro. El Hemorrágico es menos común, pero más grave. Tiene lugar cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe, causando sangrado y dañando las células cerebrales”, explica el profesional. Adicionalmente, señala que el cerebro necesita un suministro constante de oxígeno y nutrientes que la sangre lleva y que sin este suministro las células cerebrales comienzan a morir en cuestión de minutos, lo que puede llevar a daños permanentes o incluso la muerte. “Los factores de riesgo para un ataque vascular cerebral incluyen la hipertensión arterial, el colesterol alto, fumar, diabetes, y condiciones que afectan la circulación de la sangre. Es crucial reconocer los síntomas rápidamente y buscar atención médica inmediata para minimizar los daños y aumentar las posibilidades de recuperación”, puntualiza.

Dado que este domingo 28 de abril se desarrollará una nueva versión de la Maratón de Santiago, competencia que tradicionalmente considera recorridos de 10K, 21K y 42K, dos de nuestros Kinesiólogos, nos comparten algunas recomendaciones generales para sortear, adecuadamente, dicha prueba deportiva y evitar posibles lesiones. La kinesióloga Jubiza Pusic, sostiene que es muy importante destacar que a la maratón van personas entrenadas y preparadas para la exigencia que tiene esta disciplina, y otras que sólo quieren participar y vivir esta experiencia deportiva, lo que conlleva un mayor riesgo de lesiones y limitaciones durante la prueba. Por su parte, Juan Pablo Ulzurrún, también kinesiólogo de nuestra clínica, añade que una buena preparación para correr una maratón implica, principalmente, seguir una planificación realizada por alguien profesional, que tenga experiencia en la actividad física para poder ir optimizando las cargas. “Lo otro relevante son los cambios que se deben efectuar, dentro de los hábitos que tiene la persona, con miras a realizar un esfuerzo importante como lo es una maratón. Si el individuo no se alimenta bien, no descansa lo apropiado, no duerme las horas necesarias y si su nivel de estrés está muy elevado, el riesgo de sufrir alguna lesión aumenta de manera importante”, advierte el profesional. Preparación y etapa previa Juan Pablo Ulzurrún afirma que es fundamental que dentro de la rutina de preparación para una maratón la persona realice ejercicios de movilidad de cadera y de tobillo primero, para así mejorar el rango articular y disminuir la sobrecarga en toda la pierna, junto con ejercicios de fortalecimiento que involucren todo el tren inferior (glúteos, cuádriceps y gemelos, principalmente). Resalta que lo más importante es el calentamiento previo, por lo menos 30 minutos antes de la carrera, el cual debe consistir en realizar movimientos de flexibilidad de piernas y cadera, y pequeños trotes con aceleraciones para que el cuerpo entre en calor. En tanto, su colega Jubiza Pusic sugiere que, antes de realizar una actividad que demande un gran esfuerzo físico, es importante que la persona pueda evaluarse con un kinesiólogo para medir su condición física inicial, sobre todo si el paciente sufre de obesidad, alguna condición osteoarticular, musculoesquelética, cardiaca o pulmonar que requiera una dosificación específica de ejercicio y mayores cuidados. A la vez, indica que la rutina previa debe incluir calentamiento, ejercicios de resistencia (Por ejemplo, con pesas, bandas elásticas, propio peso corporal, etc.) para preparar la musculatura y evitar la fatiga, y efectuar ejercicio aeróbico (Ej. bicicleta o trotadora), según la indicación kinesiológica. Además, se debe incorporar una alimentación guiada por un nutricionista. “Los corredores o personas que quieran correr una maratón deben trabajar ejercicios de fuerza específicos por cada miembro muscular del tren inferior y la flexibilidad de su cuerpo, lo que generará tener un mayor rango de movimiento de las articulaciones, mejorar el rendimiento o reducir el tiempo de recuperación tras una carrera. Por ej. El perro-gato, torsión lumbar, estiramiento de isquiotibiales, glúteos y cuádriceps”, adiciona Pusic. Lesiones más comunes Juan Pablo Ulzurrún explica que las lesiones más frecuentes en las personas que se están preparando para la maratón son, especialmente, en el tendón de Aquiles (tendinopatías por sobrecarga), fascitis plantar y lesiones en la rodilla, sobre todo en la rótula que puede dar dolor anterior en la rodilla. “Estas lesiones son por mala adaptación a la carga de entrenamiento (sobrecarga) o mala mecánica de trote, teniendo lugar en quienes están comenzando. Posterior a la maratón, los dolores se concentran en las mismas articulaciones (pie y rodilla), y en algunos casos se pueden presentar lesiones musculares por el esfuerzo (contracturas o edemas en el músculo) sobre todo en cuádriceps, glúteos y gemelos”, comenta el profesional. Jubiza Pusic complementa lo anterior al señalar que los esguinces, contracturas musculares, tendinitis y desgarros son un grupo de lesiones frecuentes, sobre todo cuando se hace actividad física ocasionalmente, sin previa preparación o cuando el peso corporal es mayor. “El calentamiento es una parte fundamental del entrenamiento, ya que prepara no sólo el cuerpo sino también la mente. Calentar aumenta la frecuencia cardiaca, eleva la temperatura corporal y el flujo sanguíneo. La sangre transporta oxígeno a los músculos de manera más eficiente cuando está caliente, y un cuerpo bien calentado puede descomponer y usar la glucosa mejor que cuando está en reposo. Se puede iniciar corriendo suavemente de 10 a 15 minutos. Además de correr, también es importante realizar estiramientos dinámicos. El cuerpo necesita flexibilidad a la hora de correr y este tipo de movimiento la favorece. Hay que incluir ejercicios como saltos, estocadas hacia adelante y balanceos de piernas en la rutina”, agrega la kinesióloga. Hidratación Respecto al consumo de líquido, Juan Pablo Ulzurrún dice que es fundamental mantenerse hidratado no sólo en la carrera, sino que durante todo el proceso de entrenamiento y previo a la maratón. Las cantidades dependerán de cada persona, pero consumir 2 a 3 litros por día en la etapa de entrenamiento es recomendable y durante la carrera es fundamental no saltarse ningún punto de hidratación. “El consumo de agua en la etapa de preparación debe realizarse de la siguiente forma: tomar grandes cantidades de agua pocas veces al día, debido a que es una mejor forma de hidratarse que tomar sorbos pequeños o pocas cantidades varias veces al día”, asevera el especialista. Jubiza Pusic reafirma esto al destacar que el cuerpo humano pierde líquido a través del sudor y electrolitos, sobre todo en relación a condiciones ambientales como lugares con mayor temperatura ambiente. Es por ello que no hay que esperar a sentir sed para hidratarse y no hay que tomar cantidades grandes de líquido en una sola toma durante la carrera. Por el contrario se deben preferir cantidades pequeñas (150-200 cc) cada 10 minutos. Nutrición Ulzurrún, además, expresa que es fundamental la nutrición antes, durante y después de la carrera, ya que la maratón- independiente de si son 10k, 21k o 42k- representa un esfuerzo importante para el organismo, en donde la persona va a requerir una gran cantidad de energía para

Cada vez son más los pacientes bariátricos, en especial mujeres, que tras bajar mucho de peso se someten a un lifting de brazos o Braquioplastía y/o a un lifting de muslos o Cruroplastía. Y es que muchas veces, estas pacientes al mirarse desnudas frente al espejo se observan atrofiadas y con la piel caída, lo que genera en ellas un problema de autoestima muy grande y dificultades al momento de tener relaciones íntimas. En el fondo, la Braquioplastía y la Cruroplastía son dos cirugías que muchas veces acompañan a la abdominoplastia y la reducción mamaria en aquellas personas que han pasado por una intervención bariátrica, pero que se realizan en un segundo tiempo. Así lo señala el Dr. Claudio Silva, cirujano plástico de nuestra clínica quien explica que la Braquioplastía es aquella técnica encaminada a eliminar el exceso de piel y grasa de los brazos, para que consigan un aspecto más estilizados y armónicos. En general este tipo de cirugía se emplea frecuentemente en mujeres cuya piel de los brazos, tras una pérdida de peso importante o por efectos de la edad, adquiere un aspecto colgante y poco firme que les impide usar determinada ropa. El profesional expresa que la técnica utilizada en esta intervención quirúrgica dependerá del grado de piel sobrante. “Es decir, en el caso de que esta no sea excesiva, la incisión se coloca al nivel de la axila, por lo que la cicatriz resultante se limitará a esa zona. En el caso de grandes pérdidas de peso o grandes excesos de piel, será necesario realizar una incisión que se extenderá desde la axila hasta unos centímetros del codo. Muchas veces esta cirugía se asocia a un procedimiento de liposucción para disminuir la extensión de la cicatriz. Al finalizar la cirugía, se aplica un vendaje semicompresivo a todo el brazo”, sostiene. Añade que la duración de la cirugía es de, aproximadamente, una a dos horas y, generalmente, se efectúa de forma ambulatoria. Dependiendo de la extensión a tratar, se puede emplear anestesia local o requerir anestesia general. En cuanto a los resultados, el especialista comenta que con la técnica quirúrgica de la Braquioplastía los brazos vuelven a verse más tersos y con mayor firmeza. “La paciente deberá ser consciente de la existencia de una cicatriz que, en ocasiones, podrá esconderse en la axila y pasar inadvertida, pero al levantar los brazos puede verse en las pacientes que requieren cicatrices más extensas”, aclara. Durante el postoperatorio inmediato, la persona no deberá hacer fuerza con los brazos por un par de semanas y tendrá que utilizar mangas de compresión durante un mes. Los puntos son retirados a los 15 días, y a partir de entonces se le recomendarán drenajes linfáticos, para disminuir la inflamación y el edema postoperatorio. Se sugiere también evitar la exposición solar, así como realizar esfuerzos físicos por 30 días. Cruroplastía En tanto, el lifting de muslos consiste en un procedimiento quirúrgico encaminado a mejorar el aspecto de las extremidades inferiores mediante la eliminación del exceso de piel y tejido graso que existe, básicamente, en la cara interna de los muslos, como consecuencia de una pérdida importante de peso. Está indicado, sobre todo, en personas a partir de los 40 años, especialmente en aquellas que han sufrido una gran pérdida de peso y que tienen una flacidez muy importante en la cara interna de los muslos. El Dr. Silva, explica que esta intervención consiste en eliminar el excedente de piel flácida y caída en los muslos mediante una cicatriz, localizada a nivel de la ingle. “Si la cantidad de piel sobrante es importante, puede ser necesaria una cicatriz vertical que desciende por la cara interna del muslo. Habitualmente se combina con una liposucción de muslos, logrando disminuir la longitud de las cicatrices. En un par de días se retiran vendajes y drenajes”, asevera. En cuanto a la duración, señala que es de aproximadamente dos a tres horas, realizándose con anestesia regional más sedación (epidural) o anestesia general, y requiriendo de una noche de hospitalización. En cuanto a los resultados, manifiesta que, por lo general, los pacientes refieren sensación de tirantez en las cicatrices, especialmente durante los primeros días. Destaca que las cicatrices quedan muy escondidas en la zona inguinal y pasados unos meses serán muy poco visibles. “Debe tenerse en cuenta que, con los años en personas con la piel muy laxa y que realizan poco ejercicio físico, es posible que la piel aparezca de nuevo algo flácida. Sin embargo, nunca se llegará a la situación anterior a la cirugía”, afirma. En relación al postoperatorio, comenta que la persona se sentirá cansada e incómoda algunos días tras la intervención, debiendo estar en reposo en la cama uno o dos días, sin someter las suturas a tensión, pudiendo empezar a hacer una vida normal a las dos semanas. Asimismo, tendrá que usar un body post-quirúrgico durante un mes. Las sensaciones extrañas en la piel y la hinchazón más importante disminuirán a las tres semanas, momento en que se retiran las suturas. Para realizar actividad física se deberá esperar un mes. Ambas cirugías son bastante seguras en general, siendo los principales riesgos que los puntos se abran, que se acumule un poco más de líquido que se deba drenar o que la herida se infecte, en cuyo caso se trata al paciente con antibióticos. “Lo ideal es que el paciente no fume uno o dos meses antes de la cirugía y tampoco lo haga en el post operatorio, y que tenga sus patologías de base bien controladas. Además, se hacen algunos exámenes pre operatorios básicos como hemograma, coagulación y electrocardiograma”, puntualiza el Dr. Claudio Silva.

Entendido como aquel procedimiento que comprende subir las mamas desde su posición actual a una más elevada, la mastopexia es una intervención quirúrgica a la que se someten cada vez más mujeres que han sufrido de obesidad y que- luego de una cirugía bariátrica- han bajado muchos kilos de peso, perdiendo tejido graso tanto del abdomen como del busto. Así lo manifiesta el Dr. Juan Eduardo Catalán, cirujano plástico de nuestra clínica, quien agrega que la piel de todo el cuerpo tiene bandas de colágeno, las cuales crecen o se estiran en la medida que la persona va aumentando de peso. Una vez que se alcanza cierto límite de obesidad, tales bandas se rompen y dejan marcas, las que se conocen como estrías.  “Las mujeres que se efectúan una mastopexia es porque consideran que sus mamas están muy caídas, y ello lo notan porque al desvestirse el pezón en vez de estar situado en forma horizontal se ubica inclinado, mirando el piso”, señala el especialista.  Lo anterior puede generar problemas estéticos, de autoestima, inseguridad y/o dificultades en la intimidad. En este sentido, los principales beneficios de una mastopexia son de carácter estético, pues rejuvenece las mamas, junto con producir un impacto positivo a nivel psicológico en la paciente.  Respecto a la técnica usada por este profesional en esta clase de cirugía, explica que consiste en elevar toda la glándula mamaria más el complejo areola-pezón. Para ello se despega dicha glándula de la piel y del plano muscular que la rodea, y posteriormente se sube de posición para lo cual se pone un punto, con una sutura que no es reabsorbible, con el fin de fijar la parte posterior de la glándula mamaria en el músculo pectoral y evitar que la mama se vuelva a caer. Posteriormente, se sube el complejo areola-pezón y, finalmente, se extrae el exceso de piel y grasa del seno. Adicionalmente, menciona que esta intervención quirúrgica puede considerar el uso de implantes mamarios en el caso que la paciente haya perdido mucho tejido glandular, tras realizarse una cirugía bariátrica con anterioridad.     Duración y postoperatorio Afirma que los resultados de la mastopexia son muy buenos y que la duración de esta cirugía es de cuatro horas, aproximadamente. La persona se opera, se queda una noche en la clínica por el manejo de la analgesia y se va al otro día, siendo el tiempo de recuperación promedio de dos semanas. “Esta intervención quirúrgica es más larga que, por ejemplo, las cirugías bariátricas, dado que se deben operar ambas mamas. Hay que dejarlas a la misma altura y los pezones a la misma distancia, es decir, hay que realizar una cirugía con mucha simetría. Entonces se opera una mama primero y luego la otra”, añade el Dr. Juan Eduardo Catalán.  Sobre las complicaciones de este procedimiento, indica que pueden abarcar seromas, hematomas y/o infección de las heridas, principalmente.  “Esta operación no afecta la lactancia materna porque cuando se hace la mastopexia sin reducción mamaria sólo se sube la mama y no se extirpa tejido glandular. Si se coloca un implante, este va detrás del musculo por lo que tampoco afecta la lactancia”, asevera el especialista. Respecto a los cuidados postoperatorios, menciona el reposo, no tener las heridas expuestas y evitar la humedad en ellas, dado que la piel se macera y ablanda con lo cual se pueden infectar. Además, todo lo que implique actividad física o práctica de deportes debe suspenderse por dos a tres meses.  Los controles médicos, en tanto, se llevan a cabo la primera y segunda semana, y al cumplir un mes desde la operación. Sobre las cicatrices, sostiene que en general estas no se notan mucho, pudiendo atenuarse con el tiempo o a través de tratamientos en base a cremas y láser.

La disminución de horas de sueño, sueño de poca calidad y cambios en los patrones de sueño pueden aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares como, por ejemplo, infartos al corazón, al cerebro y alteraciones cognitivas relacionadas con el aprendizaje y deterioro de las relaciones interpersonales asociadas a trastornos del ánimo.   Así lo sostiene la Dra. Evelyn Benavides, Neuróloga, especialista en Medicina del Sueño, de nuestra clínica, quien agrega que un estilo de vida saludable debería basarse en horarios de sueño regulares, una alimentación balanceada, actividad física regular y en la exposición a la luz solar y a la oscuridad en forma circadiana, para que ocurra la síntesis de neurotransmisores que comunican a diferentes grupos de neuronas, en diferentes momentos del día, y así sincronizar el funcionamiento de sistemas como el cardiovascular, digestivo e inmunológico, entre otros.    “Si se pierde el orden de horarios, por ejemplo, las neuronas no logran una buena sincronización, lo que se puede traducir en disminución de las capacidades cognitivas de un individuo”, explica la profesional. Asimismo, cada persona se debe realizar chequeos preventivos periódicos y evitar la automedicación, ya que siendo una práctica cada vez más común puede llevar a problemas mayores que los que se quieren resolver. En este sentido, añade que los medicamentos para disminuir la ansiedad, estabilizar el ánimo y mejorar la calidad del sueño deben ser prescritos y controlados por el médico tratante. El problema del estrés Según la especialista, el estrés es una reacción adaptativa a un estímulo que se considera peligroso, lo que en un individuo aumenta las hormonas como la adrenalina y disminuye la acetilcolina, elevando su concentración, reflejos y velocidad de pensamiento en un breve periodo.  “Si esta situación es constante aumenta el riesgo de cefalea, insomnio y acentúa la disminución de las funciones cerebrales, con algunas evidencias de aumento en la velocidad de progresión de algunas enfermedades neurodegenerativas”, advierte. Manifiesta que la respuesta frente al estrés es similar, independiente de si se vincula a un problema laboral, personal o familiar. “Cada persona le da una interpretación a ese estrés. Lo importante es encontrar tempranamente la causa y disminuir el estresor, para que los daños asociados- como hipertensión, infartos o accidentes cerebro vasculares- no sean permanentes”. Respecto de las áreas del cerebro más susceptibles a los efectos negativos del estrés, menciona aquellas que componen la red entre el sistema límbico (donde se producen las emociones) y la corteza frontal, que regula la respuesta a estas emociones. “Es así como al verse sobrepasado el sistema de regulación frontal, puede existir una respuesta desadaptativa de la emoción, con el consiguiente desajuste cognitivo, social y endocrino”, señala. Sobre las estrategias que los individuos pueden adoptar para mitigar los efectos negativos del estrés en la salud cerebral y prevenir el desarrollo de enfermedades neurológicas, la profesional comenta que lo ideal es planificar los eventos más estresantes para así tomar medidas y evitar que se acumulen en tiempos cortos.  “Hay personas que tienen mayor posibilidad de enfrentar el estrés en forma más saludable, pero la mayor cantidad de personas ve perjudicado su funcionamiento global, con un aumento del riesgo de enfermar. Si son eventos fortuitos no planificados lo ideal es contar con una red de apoyo social, familiar o de amistades. Si aparecen síntomas con alteraciones del sueño, del ánimo o cambios en el patrón de alimentación se debe consultar al médico, evitando la automedicación”, asevera la Dra. Evelyn Benavides.

Frente a los innumerables incendios forestales registrados en el último tiempo en nuestro país, surge la interrogante de cómo las personas afectadas pueden sobrellevar y superar el golpe emocional que esta clase de hechos involucra. De acuerdo a la psicóloga María José Ossa, este tipo de tragedias puede generar estrés post traumático con aumento de la ansiedad manifestada como miedo, crisis de angustia y/o de pánico, aislamiento social y depresión, entre otras. “Es importante poder conversar sobre el tema, expresando las emociones desencadenadas por la tragedia. El apoyo profesional y de redes cercanas resultan fundamentales, así como permitirse sentir cada una de las emociones pertenecientes al proceso de internalización del suceso”, comenta la profesional. Respecto a las etapas emocionales típicas que las personas experimentan después de una catástrofe, la especialista manifiesta que son parecidas a las vividas en un duelo. Es decir, estado de shock, negación, rabia, tristeza, y progresivamente se avanza hacia la negociación interna con la realidad hasta lograr la aceptación. “Si el impacto de estas situaciones no es manejado adecuadamente, se puede prolongar un estado ansioso y/o depresivo que comienza a afectar otras áreas de la vida del individuo. Por eso se hace tan importante el apoyo psicológico y, en algunos casos, psiquiátrico”, asevera. Salud mental y resiliencia psicológica María José Ossa sostiene que en estos casos los profesionales de la salud mental pueden apoyar a las personas afectadas por una catástrofe, principalmente, entregando contención frente a su manera única e irrepetible de vivenciar el proceso, dando espacio a cada una de las manifestaciones emocionales que requieran canalizar, para progresivamente ayudarlas a re estructurarse y adaptarse y lograr progresivamente la estabilidad interior. Asimismo, destaca el concepto de resiliencia como la capacidad del individuo de adaptarse adecuadamente a la adversidad, a un trauma, tragedia, amenaza, o fuentes de tensión significativas. “Se trata de una capacidad muy útil, pero puede ser arma de doble filo, ya que la persona resiliente tiene la capacidad de afrontar dificultades con mayor claridad y ser más resolutivo frente al caos, pero muchas veces implica bloquear emociones que requieren ser reconocidas y gestionadas para no generar una bola de nieve que a la larga podría generar peores consecuencias psíquicas y emocionales. En consecuencia, es importante ayudar a las víctimas a lograr el equilibrio entre permitirse reconocer y gestionar sus emociones, y al mismo tiempo seguir luchando de manera más segura”, afirma. Estrés postraumático y red de apoyo Con relación al Estrés Postraumático, la María José menciona que este cuadro puede presentarse de diferentes maneras. Las más comunes se relacionan con trastornos ansiosos, depresiones, crisis de pánico y trastorno del sueño; insomnio de conciliación, despertar precoz, sueño no reparador y, usualmente, pueden presentarse pesadillas que reviven estas experiencias traumáticas. Agrega que el tratamiento para ello implica, en primera instancia, primeros auxilios psicológicos con profesionales preparados y certificados para brindar la ayuda, y posteriormente psicoterapia con profesionales de salud mental especializados en el manejo de estrés post traumático, y en muchos casos se necesitará el apoyo psiquiátrico a través de tratamiento farmacológico. A la vez, resalta que frente a cualquier catástrofe el apoyo de las redes cercanas y sociales es fundamental dado que entregan un espacio de contención y asistencia, evitando la sensación de constante vulnerabilidad y temor. “Sin embargo, es importante considerar que cada individuo tiene sus tiempos y formas de afrontar estos eventos y es normal que algunos requieren más espacio a solas o con sus seres de mayor confianza, para poder decantar la situación de la mejor manera posible, antes de intentar la psicoterapia y posterior reinserción al mundo social. Así sea en grupos de apoyo social o instancias psicoterapéuticas”, advierte. Sobre cómo se puede fomentar la autoestima y la autoeficacia psicológica en aquellos individuos que han experimentado una catástrofe, la profesional expresa que se debe dar un paso a la vez, pues se necesita internalizar y elaborar lo experimentado, las sensaciones y temores, trabajar los traumas, y progresivamente comenzar a retomar las actividades diarias que permitan ayudar a la reconstrucción de una vida más estable y funcional. “Todo requiere su tiempo y trabajo personal, sin olvidar que cada uno de nosotros tiene maneras distintas de enfrentar estos eventos, así como un tiempo de recuperación propio. En este sentido, es importante respetar lo anterior apoyando a las personas afectadas en la medida que para ellas sea posible”, puntualiza la psicóloga María Jose Ossa.    

¿Sabías que muchos hombres y mujeres que se someten a una cirugía bariátrica- como un bypass gástrico o manga gástrica- y bajan más de 30 kilos de peso suelen experimentar un importante exceso de piel y grasa post operación, conocida popularmente como “Guatita de Delantal”? ¿Y que dicha situación no sólo genera problemas de índole práctico o estético, sino que también psicológico en las personas?   Así lo destaca el Dr. Juan Eduardo Catalán, cirujano plástico de nuestra clínica, quien agrega que, frente a esta problemática, cada vez son más los pacientes que optan por someterse a una abdominoplastia, intervención quirúrgica cubierta por FONASA e ISAPRES que busca justamente extirpar la piel y grasa sobrante que cubre parte del pubis y la zona alta de los muslos.  El término “Guatita de Delantal”, explica el Dr. Catalán, fue acuñado hace algunos años por muchas mujeres que, tras someterse a una operación para perder peso, sufrieron las consecuencias de que su abdomen abultado empezara a adelgazar, generándose un exceso de piel y grasa tras dicha cirugía.  “Lo anterior no sólo las afectaba en su día a día, ya sea estéticamente al no poder usar la ropa que querían o desarrollando hongos e irritación en la parte del pliegue dada la alta humedad, especialmente en los días de calor, sino que además provocaba en las pacientes problemas psicológicos, como baja autoestima y aquellos relacionados con su vida íntima. Toda esta situación las llevó a organizarse y a solicitar, en su momento, al Ministerio de Salud, FONASA e ISAPRES el financiamiento de una cirugía reparatoria o abdominoplastia como solución a tal inconveniente”, manifiesta el especialista.  En qué consiste la abdominoplastia Según el Dr. Juan Eduardo Catalán, se trata de una intervención quirúrgica que tiene como objetivo extirpar el exceso de piel y grasa de la parte media y baja del abdomen y reforzar la musculatura de la pared abdominal. “Estos casos se suelen dar en pacientes que han tenido aumento de peso y pérdida posterior o en mujeres que han tenido varios embarazos, con un aumento excesivo de peso. En el caso de los pacientes bariátricos, sólo está recomendada para quienes han bajado 30 o más kilos de peso”.  Para el pre operatorio, el o la paciente debe llegar en ayuno, se le toman algunas fotografías de pie, ya sea de frente, perfil derecho, perfil izquierdo y zona posterior. Después de eso se hace la marcación de la zona a intervenir. Además, comenta que muchas de las mujeres que ha operado han tenido cesárea y traen consigo una cicatriz a nivel del pubis. Entonces lo que se hace- relata- es marcar por debajo de esa cicatriz para, posteriormente, eliminarla. Hay que realizar una marcación que va de la cadera derecha a la cadera izquierda. Algunas veces dicha marcación se efectúa más hacia la parte posterior debido al exceso de piel que queda levantado, lo que comúnmente se conoce como “orejas de perro” u “orejas de oso”.  “Al comenzar la operación se hace una incisión de cadera a cadera y después de eso con un electro bisturí se va cortando el tejido graso hasta llegar al plano donde está el músculo, que tiene una cubierta llamada fascia que es un tejido blanquecino. Entonces se empieza a despegar hacia arriba, hacia la región del tórax, toda la piel y grasa con mucho cuidado. Dado que el ombligo se debe mantener, se hace un corte en el borde de éste y se aísla, sacando solamente la piel y grasa que lo rodea. Luego se sigue separando el colgajo de piel y grasa hasta llegar al borde de las costillas, tanto a nivel derecho e izquierdo y la parte más alta que corresponde a la zona inferior del esternón”, detalla el cirujano plástico.  Acto seguido, añade, el colgajo se levanta y se pone a la paciente en una posición semi sentada y el tronco un poco elevado. Posteriormente se tracciona el colgajo y se va cortando la piel de tal forma que no quede muy tensa. Después se sutura en varios planos y se saca el ombligo. Post operatorio El paciente se queda una noche en la clínica porque la analgesia debe ser endovenosa y no oral. Al día siguiente se da el alta debiendo irse fajado(a) a su domicilio. Esta faja abdominal compresiva es muy importante y la tiene que usar un mínimo de tres meses. A la vez, debe evitar hacer cualquier fuerza que hagan que los músculos se desgarren y aparezca una hernia. Adicionalmente, tiene que seguir una dieta dada por las nutricionistas de Clínica Colonial.  En el caso de las mujeres, señala que habitualmente son pacientes que han tenido uno, dos o más hijos y han subido mucho de peso en el embarazo. Es decir, han aumentado unos 30 a 35 kilos en el embarazo, por lo tanto, su abdomen ha crecido bastante. O, por el contrario, han subido de peso como consecuencia de su obesidad.  “Dado que el espacio que está en la cavidad abdominal – donde se ubica el estómago, intestinos, hígado, etc.- es reducido, el cuerpo compensa la subida de peso separando los músculos rectos abdominales (conocidas popularmente como “calugas”). Estos músculos se van separando, por lo que al hacer la abdominoplastia se unen nuevamente con una sutura no absorbible. Entonces a los pacientes hay que explicarles que, si antes de la operación podían comer grandes volúmenes de alimentos, posteriormente a ella no lo podrán hacer porque al cerrar tales músculos el espacio de la cavidad abdominal se reduce considerablemente”.  En cuanto a los riesgos de esta cirugía, el especialista señala que todos los pacientes, sean hombres o mujeres, que se someten a una cirugía plástica tienen riesgos de complicaciones, ya sea que hagan embolia, trombosis, infartos, etc.  “Nosotros, junto al equipo médico, evaluamos a cada paciente, quienes quedan con un tratamiento para evitar las embolias. Usamos anticoagulante endovenoso, antibióticos, medias anti embólicas, etc. Asimismo, pedimos diversos exámenes como, por ejemplo, electrocardiograma, pruebas de coagulación y hepáticas, glicemia, orina, ecotomografía de

Con la finalidad de ampliar los servicios de medicina de alta complejidad, en Clínica Colonial inauguramos recientemente una moderna unidad para la detección y seguimiento del cáncer, para lo cual adquirimos un equipo de última generación PET CT. El avanzado equipamiento fabricado por General Electric permitirá a los habitantes de la Región Metropolitana Norte y del resto del país acceder, vía ISAPRE o FONASA, a exámenes de alta sensibilidad y precisión, efectuados con tecnología de punta. Tarek Jadue, especialista en PET CT en Clínica Colonial, manifiesta que la adquisición de dicho equipamiento representa un gran aporte a nivel clínico, pues permite generar imágenes híbridas de la parte del cuerpo del paciente que se quiere estudiar. “Se trata de dos tecnologías distintas, pero que conversan entre sí al interior del mismo equipo. Mientras el PET comprende tecnología de diseño de medicina nuclear que detecta radiación y entrega una imagen fisiológica muy sensible, el CT- al igual que un escáner de imagenología- emite radiación X que, a través de las atenuaciones con el cuerpo humano, brindan una imagen anatómica muy precisa, todo lo cual posibilita detectar ciertas patologías de manera más efectiva. Es decir, se logra acercar mucho más al 100% la detección y ubicación de ciertas patologías en el cuerpo humano. Para todo lo anterior, se debe administrar un radiofármaco al paciente, el cual se distribuye por su cuerpo para poder generar las imágenes de sus tejidos y órganos”, comenta. El profesional explica que la aplicación del examen PET CT en Chile hoy está asociada en un 90% a la oncología, pero tiene aplicaciones en otras áreas, que cada día avanzan más. “El PET también tiene aplicación a nivel de procesos degenerativos normalmente cerebrales, ya sea para estudiar enfermedades como el Alzheimer o inflamatorias – infecciosas”, agrega. Asimismo, afirma que el equipamiento PET lo que hace es detectar con mayor sensibilidad la aparición del posible cáncer de una manera mucho más temprana que una ecografía, resonador o escáner. Además, logra interpretar el tamaño funcional y localización que tiene el tumor. No obstante, aclara que este equipo no sólo se usa para la detección del cáncer, sino que también para su seguimiento, es decir, para saber cómo está actuando en el paciente la radioterapia, quimioterapia o la hormonoterapia. Adicionalmente se emplea para dar el alta médica, una vez que el paciente terminó su tratamiento. Doble función Este equipo además de hacer el PET puede ser utilizado para realizar escáneres. Es decir, opera como un escáner tradicional y cuenta con una definición de imagen totalmente diagnóstica. “Como escáner permite detectar una cantidad de patologías, desde traumatológicas, degenerativas, tanto adultas como pediátricas, renales, digestivas y oncológicas, entre otras. Lo que hace es mostrar una imagen en tres dimensiones, muy fidedigna tanto de los huesos como de los órganos del cuerpo. Por lo tanto, y a través de medios de contrastes, se podría revisar el flujo de la sangre u orina, entre otros. Entonces el escáner es un examen de Gold Standard para múltiples disciplinas de la salud, siendo un recurso muy utilizado por los médicos dentro de la imagenología”, puntualiza Tarek Jadue.